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“不见面办”“零星报销”“就医购药不带卡”,如今,松江居民享受的医保服务愈发便捷高效。与此同时,全区医保普惠力度不断增强,医保服务网络持续扩大。这正是松江区医疗保障局以群众需求为导向,以基金安全为底线,不断在便捷服务、信息化服务等方面推陈出新,提升医保服务温度和质量所绘就的美好图景。
党的二十大报告指出:“社会保障体系是人民生活的安全网和社会运行的稳定器。”近年来,区医疗保障局紧密结合实际,全面推进“惠民医保”“服务医保”“法治医保”“智慧医保”建设,用心用情用力为参保居民谋福祉、保健康。
“惠民医保”为民就医“兜底线”
家住叶榭镇八字桥村的顾巧娥已86岁高龄,因腿脚不便常年卧床,家人为她申请了长护险护理,服务项目包括基本生活照料和常用临床护理等。在两年多的服务中,长护险护理人员陆女士与顾巧娥处成了家人,对其日常作息已非常熟悉。“老人家喜欢梳头,擦脸要重点擦额头,喜欢我给她多挠挠背。”陆女士说。而在她的精心照料下,顾巧娥的精神面貌和身体状态也越来越好。
长护险作为国家应对老龄化社会而探索创建的新型保障制度,切实减轻了失能老人的家庭负担,不仅破解“一人失能全家失衡”的矛盾,还实现了“不离家、不离亲、不离群”的理想养老模式。截至目前,松江共有15505名老人享受长护险服务,40家长护险定点服务机构提供长护险服务,2022年落实长护险资金约1.36亿元。
以群众需求为导向,松江区医保局不断完善“保基本、兜底线、多层次”保障体系,增强医保普惠力度。“近几年,我们按照国家和上海市医保工作统一部署,着力做好大病保险、医疗救助、医保支付方式改革、带量采购等惠民工作,加强医疗救助系统建设,并不断优化异地就医直接结算制度,以专业回应社会关切。”区医保局副局长汪小庭介绍。
“服务医保”为民服务“更暖心”
围绕构建“15分钟医保公共服务圈”目标,区医保局加快打造“1 17 N”的区、街镇、社区三级医保服务网络,进一步提高医保经办的可及性、便捷性。同时,松江作为长三角G60科创走廊策源地,医保工作也要充分发挥先行先试的制度优势和区位优势,助力长三角区域医保一体化发展。汪小庭介绍,目前长三角九城市间已基本实现医保关系转移接续、异地就医备案、门诊费用跨省结算等服务事项。
围绕松江区千亿级生物医药产业发展建设规划,区医保局还主动加大医保服务和政策支持力度,做好服务企业的“店小二”。上海形状记忆合金材料有限公司专门从事心血管缺损、畸形封堵器产品的研发、设计和生产,不久前,企业在将独立研发的产品送到临床、纳入医保范围时,因对申请政策不了解、流程不熟悉而面临重重困难。区医保局当即组织团队,将政策解读与专项服务“送上门”,不仅解了企业的燃眉之急,也为相关产品在相关医疗领域发挥作用提速增效。
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